フィナステリドは抜け毛を防ぐ作用のあるAGA治療薬で、多くのクリニックで取り扱いがあります。AGA治療を受けるにあたって、まずは抜け毛を抑制しないと薄毛が進行してしまうため、AGA治療のスタートとしてよく処方される薬ともいえます。
この記事ではフィナステリドの効果や副作用、個人輸入や通販サイトで購入する際の注意点・リスクについてわかりやすく解説しています。
フィナステリドの効果と発毛メカニズム
AGAは、男性ホルモンであるテストステロンが還元酵素5αリダクターゼと結びつき、ジヒドロテストステロン（DHT）に変換されることが主な原因です。
フィナステリド（プロペシア）は、このAGAのリスクファクターである5αリダクターゼの働きを阻止する作用があります。ジヒドロテストステロンが生成されにくくなることで、抜け毛を抑制しAGAの進行を遅らせる効果に期待できます。
フィナステリドは日本皮膚科学会AGA治療ガイドラインでも、推奨度Aという高い評価を受けており、多くのAGAクリニックで処方されています。
効果を実感できるまでの期間
フィナステリドは、服用開始から3ヶ月ほどで抜け毛が減り始め、効果を実感しだすのは6ヶ月頃とされています。個人差はもちろんありますが、1年以上になると抜け毛が減少し、毛髪にボリューム感が出てきたという方が多いです。
即効性があるお薬ではなく、効果を実感できるまでにはある程度の期間が必要であるため、効果が感じられないからといって服用を中止しないように注意しましょう。
また、服用を始めて2週間～4週間ほど経った頃に、初期脱毛と言って抜け毛が増える時期があります。初期脱毛は薬が作用している証拠でもありますので、不安になるかもしれませんが服用を継続してください。（初期脱毛が来ない方もおられます）
抜け毛が2ヵ月以上続く場合は、初期脱毛が原因ではない脱毛の可能性も考えられるため、医師に相談するようにしてください。
フィナステリドの副作用
フィナステリド（プロペシア）の副作用には以下の症状があります。
| 副作用 | 主な症状 | 発生率 |
|---|---|---|
| 性機能障害 | 性欲減退 | 1～5％未満 |
| 射精障害、勃起不全、精子減少 | 1％未満 | |
| 肝機能障害 | AST上昇、ALT上昇、γ-GTP上昇 | 頻度不明 |
| 抑うつ | 気分の落ち込み | 頻度不明 |
| アレルギー反応 | かゆみ・湿疹など | 頻度不明 |
性機能障害
フィナステリドの代表的な副作用に男性機能低下があり、症状としては性欲減退、勃起不全、精子量減少が挙げられます。薬の使用を中止することで改善されることが多いですが、長期間にわたる服用は回復に多少時間がかかる場合もあります。
パートナーがいる方や妊活を考えている方は医師に相談のうえ、服用を開始しましょう。
肝機能障害
フィナステリドの副作用として、稀に肝機能障害を起こすことがあります。肝機能障害は血液検査で、ALTやASTの値の上昇が確認されます。肝機能障害は無症状のことが多いため、定期的に血液検査を受けることをおすすめします。
その他、倦怠感や疲労感、食欲不振、吐き気、黄疸など少しでもおかしいと思ったら医師に相談しましょう。
抑うつ
気分の落ち込みや無気力感など抑うつ症状が現れることがあります。原因ははっきりとわかりませんが、男性ホルモンの乱れによるものと推測されています。発症頻度は1％未満と低いですが、いつもと様子が違うと感じたら医師に相談しましょう。
アレルギー症状
発疹や皮膚のかゆみ、蕁麻疹などアレルギー症状が現れる可能性があります。発症頻度は低いです。
フィナステリドと他のAGA治療薬との違い
| 薬名 | 効果・目的 | 費用（1ヶ月あたり） |
|---|---|---|
| フィナステリド （商品名：プロペシア） |
抜け毛を抑制する | 3,800円～10,000円 |
| デュタステリド （商品名：ザガーロ） |
抜け毛を抑制する | 6,000円～12,000円 |
| ミノキシジル | 発毛を促進する | 7,000円～10,000円 |
フィナステリドと並んでAGA治療薬としてよく処方される薬に、デュタステリドとミノキシジルがあります。
デュタステリドはフィナステリドと同様に抜け毛を抑制し、AGAの進行を遅らせる作用があります。ミノキシジルは血行を促進したり、毛乳頭の細胞分裂を活性化させることで発毛を促す作用があります。
薄毛予防や軽度のAGA治療ではフィナステリドが処方されることが多く、毛量を増やしたい場合にはフィナステリドやデュタステリドと併用してミノキシジルを使用することが多いです。
フィナステリドを服用する際の注意点
- 効果を実感するまでに3～6ヶ月かかる
- 初期脱毛が起こる可能性がある
- 自己判断で服用を中断しない
フィナステリドは即効性のあるお薬ではないため、服用開始後、早い方だと3ヶ月頃、一般的には6ヶ月頃より効果を実感できます。
また、初期脱毛と言って治療開始後2週間～4週間頃に抜け毛が増える症状が出る可能性があります。これは休止期に入っていた毛包が薬によって移行期に変わり、新しい毛に押し出されることで古い毛が抜けていくために起こります。
一時的に髪の毛が薄くなる可能性もありますが、薬がちゃんと作用している証拠ですので、焦らず治療を続けましょう。どうしても不安な場合や2ヵ月以上脱毛が続いている場合は、クリニックに相談してください。
フィナステリドを個人輸入・通販サイトで購入するのは要注意
フィナステリドなどAGA治療薬は個人輸入や通販サイトで購入することもできます。クリニック処方に比べて安く購入できますが、メリットよりもデメリットの方が大きいので個人輸入はおすすめしません。
個人輸入や通販サイトでの購入をおすすめしない理由
- 偽造薬の可能性がある
- 副作用など健康被害を受ける可能性がある
- 万が一、重篤な副作用が起こった場合でも救済処置がない
- 日本語表記でないため、成分や用法・用量を正しく理解できない可能性がある
たしかに個人輸入や通販サイトで購入すれば、クリニック処方よりも安く購入することができるでしょう。ただし、個人輸入の薬は安全性が保証されていません。有効成分が弱いものもあれば、最悪の場合偽造薬の可能性もあります。
日本には副作用により重篤な健康被害が生じた場合に医療費や年金などの給付を行う「医薬品副作用救済制度」がありますが、個人輸入した医薬品は制度対象外であるため、医療費は全額自己負担となってしまいます。また、AGA治療クリニックでは効果が出なかった場合や副作用が出た場合に全額返金制度を設けています。
厚生労働省でもプロペシアの個人輸入に対して注意喚起されています。自身の体のことを考え、個人輸入や通販サイトなど危険を伴うAGA治療薬の服用はやめましょう。
》AGA治療のおすすめクリニック15選！各病院の料金比較や薄毛治療の選び方
費用を抑えたいならジェネリック医薬品を検討
| プロペシア | フィナステリド錠 （ジェネリック医薬品） |
|
|---|---|---|
| 有効成分 | フィナステリド | フィナステリド |
| 効果 | 抜け毛を抑制 | 抜け毛を抑制 |
| 価格 | 8,000円～10,000円 | 4,000円～6,000円 |
プロペシアにはジェネリック医薬品があります。さまざまな製薬会社がプロペシアのジェネリック医薬品を製造販売していて、フィナステリド錠やフィナステリド後発品と呼ばれています。
有効成分や効果はプロペシアと同じで、価格はプロペシアよりも4～5割ほど安く購入できます。AGA治療は長期間継続して治療する必要があるため、少しでも費用を抑えたい方はジェネリック医薬品を検討してみるとよいでしょう。
AGAスキンクリニックやDr.AGAクリニックではプロペシアのジェネリック医薬品の取り扱いがあります。
ジェネリック医薬品とは新薬（先発医薬品）と同じ有効成分を使っており、品質、効き目、安全性が同等なおくすりです。厳しい試験に合格し、厚生労働大臣の承認を受け、国の基準、法律に基づいて製造・販売しています。新薬に比べ開発費が少ないために、新薬より低価格なおくすりです。
引用：日本ジェネリック製薬協会